勃起功能障礙的病因

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摘要

  (3)神經性:勃起是一種神經血管活動,勃起功能障礙可由大腦、脊髓、海綿體神經、陰部神經以及神經末梢等病變引起。

  勃起功能障礙的病因

  (1)心理性:正常性交除了要求男女雙方有健全的生理功能,(神經、血管、內分泌)之外,還要求心理上無異常。如果配偶日常關系不協調,性刺激不適當或不充分,以往有不良的性經歷,存在減弱性刺激和性興奮反應的抑制或分散性心理因素,則可能破壞正常的性活動反應,造成勃起功能障礙。濟南市中心醫院生殖醫學科王恒才

  (2)內分泌性:性腺功能減退、甲狀腺疾患、高催乳素血症、雄激素合成減少或作用不全等原因均可造成勃起功能障礙。

  (3)神經性:勃起是一種神經血管活動,勃起功能障礙可由大腦、脊髓、海綿體神經、陰部神經以及神經末梢等病變引起。

  (4)動脈性:各種影響陰莖動脈的疾患,只要影響了其血液灌注,就可發生勃起功能障礙。最常見的動脈病變是動脈粥樣硬化,另外繼發於骨盆骨折和會陰部閉合傷的陰莖動脈損傷也可致ED.

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  (5)靜脈性:靜脈閉合是陰莖勃起的基本過程,其功能正常發揮需要充足的動脈血流入海綿體、海綿體平滑肌正常舒張以及白膜功能正常。上述任何一個功能異常靜脈閉合機智將失效,大量的血液將從未關閉的靜脈漏出陰莖外。

  神經-血管慢性疾病容易伴發ED

  經年齡校正後的完全性ED患病率:

  

  心血管疾病的危險因素如年齡、高血脂、吸煙等也是ED的危險因素。經治療的心臟病、高血壓和糖尿病患者,校正年齡因素後,完全ED患病率分別為39%、15%和28%。

  (6)醫源性:手術創傷(如攝護腺切除術、睪丸切除術等)、某些藥物(如抗精神病藥物、降壓藥物等)、放射治療等可引起勃起功能障礙。

  (7)其它原因:如年齡因素、糖尿病、慢性腎功能衰竭等疾病也可造成勃起功能障礙。

  器質性或心理性差別:

  器質性ED

  心理性ED

  50以上

  40歲以下

  ED起病緩慢

  ED突然發生

  ED隨時間進展

  ED的程度有變化

  無晨間勃起

  仍然晨間勃起

  ED是完全性的--在所有情況下均不能勃起

  某些情況下可以充分勃起但其他情況下不能

  

  l 器質性ED是某些慢性疾病的早期表現

  研究發現,冠心病患者可能在出現症狀前4.5年患ED

  l 器質性ED的發展是一個漸進的過程,早期治療有望恢復自發勃起功能。

威而鋼(Sildenafil)、樂威壯(Vardenafil)以及犀利士(Tadalafil)必利吉這些藥品可以抑制體內第五型磷酸二脂酵素水解,讓陰莖海綿體內的平滑肌鬆弛,充血的血液量增加,在面臨性刺激時能自然正常的發揮