30歲就可能有退化性關節炎!醫師教你這樣吃來保護膝關節

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所属分类:健康養生
摘要

「根據流行病學的統計,現在30歲就可能發生退化性關節炎,而且女性的機率又比男性高出2倍左右。而肥胖等於是給身體很大的壓力,但卻沒有肌肉可以來支撐身體這些的重量,所以想要預防退化性關節炎,第一件事情要減肥。」陳崇桓說。

一想到退化性關節炎,大家可能直覺反應那是老人家的疾病,但其實隨著台灣肥胖率的增加,現在30歲就有可能出現退化性關節炎的問題。

退化性關節炎不再是老年病

高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓說,退化性關節炎雖然跟年紀有關係,但並不是老了才會發生,只要使用不當,一直給膝蓋壓力,就有可能把關節中的軟骨磨損掉。

而根據國民健康署統計,肥胖成人(BMI大於或等於24)已經達到45%,而這也讓退化性關節炎的比率增加。尤其是在退化性關節炎剛開始的時候,只會覺得關節痠軟,很難馬上聯想到自己是退化性關節炎而就醫,導致關節炎變得很嚴重。

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根據流行病學的統計,現在30歲就可能發生退化性關節炎,而且女性的機率又比男性高出2倍左右。而肥胖等於是給身體很大的壓力,但卻沒有肌肉可以來支撐身體這些的重量,所以想要預防退化性關節炎,第一件事情要減肥。陳崇桓說。

膝關節炎的分期

第一期:日常生活中沒有任何感覺,也不會痛,但上下坡的時候,因為關節腔的壓力增加,有一點輕微骨刺增生,可能會覺得痠、軟,但只要調整生活習慣還可以維持住。

第二期:上下坡、蹲姿、拿比較重的東西時,會覺得膝蓋又痠又軟,這時關節已經有輕微退化,骨刺增生變得更明顯,而軟骨磨損、導致關節腔內的空間也變狹小。

第三期:上下坡、蹲姿、拿比較重的東西時,不只覺得膝蓋又痠又軟,甚至連爬都爬不起來,尤其是蹲馬桶的時候很明顯,平地的走路也走不遠,會覺得十分疼痛。這時關節已經有中度的退化,關節腔內的空間不到原本的1/2。

第四期:可以說舉步維艱,根本無法正常行動,軟骨已經磨光了,關節腔幾乎完全沒有空間,是非常嚴重的退化。

我該吃什麼來保護我的膝關節?

對於還沒發生退化性關節炎的人來說,陳崇桓說,膝關節所需要的營養,大概就是葡萄糖胺、軟骨素、膠原蛋白,但其實用的,對膝關節的保護能力不大,因為食物很難獲得高濃度的養分,根本不夠關節的磨損需求,所以靠運動會是更好的選擇。

而對於已經發生退化性關節炎的人來說,葡萄糖胺是最有效果的。2019年,在美國醫學會期刊JAMA上刊登一篇退化性膝關節炎療法的系統性回顧,比較止痛藥、鹽酸鹽葡萄糖胺、軟骨素等常用的藥物,發現只有結晶型硫酸鹽葡萄糖胺有長期的顯著療效,不只可以改善疼痛,也能穩定關節結構,延緩惡化。

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圖說/左一高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓,左二台灣風濕症學會理事長蔡文展。

陳崇桓說,葡萄糖胺對於第一期的人來說效果是最好的,因為那時候軟骨還沒有完全磨損掉,所以越早開始使用越好。每天只要750~1500mg的劑量就可以了,大約吃1個月左右就會感覺有療效,如果沒有的話,可能對葡萄糖胺的反應率比較差,就不適合再服用。

再來常見的是膠原蛋白,其實膠原蛋白是軟骨中的鋼筋,負責撐住軟骨的結構,雖然近年有不少研究成果出現,但跟葡萄糖胺一樣,並不是每個人都有效果,陳崇桓也說,建議可以補充UCII非變性二型膠原蛋白,除了可以補充軟骨組織之外,也可以降低一些發炎反應,但使用3個月沒效,也不需要再使用了。

參考資料

doi:10.1001/jama.2018.19319 (Association of Pharmacological Treatments With Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis A Systematic Review and Meta-analysis)

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