黑豹大腸癌病逝!!面對腸癌年輕化,預防3步驟

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文章授權刊登/聯安醫周刊  撰文/聯安預防醫學機構 編輯部  諮詢專家/聯安診所院長 鄭乃源  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

漫威人氣電影黑豹男主角查德威克鮑斯曼近日大腸癌病世,享年43歲,驟逝消息震驚全球,英年早逝,令人不捨。腸癌發生率第一名,且有越趨年輕化趨勢,已有高達10~15%的腸癌罹患者發生在50歲之前,因此腸道健檢年齡勢必要提早

但目前政府所提供的腸癌篩檢-糞便潛血,僅供50歲以上者每2年1次。肝膽腸胃科權威、聯安預防醫學機構-聯安診所院長鄭乃源醫師強調,一:糞便潛血篩檢其實僅是抽入場券的概念,並非診斷,對於腸癌的預防篩檢仍不足;二、因目前政府僅能提供50歲以上者篩檢,對於腸癌年輕化趨勢難以有效遏止,更需民眾積極主動、提早開始定期篩檢。

沒有息肉≠沒有腸癌危機 定期腸鏡把關不可少

腸癌篩檢目前最有效的方式就是直接做大腸鏡檢查。透過大腸鏡偵測出異常的息肉,在息肉可能癌化前就將其移除,即能達到預防醫學的功效,因此若能定期做腸鏡,掌握偵測到小息肉的時機,就能降低罹患腸癌風險。

但鄭乃源院長特別說明,雖然國外研究顯示有超過8成的腸癌是由腺瘤型息肉演變而來,但不可忽視的是仍有近2成的腸癌屬原生癌。此類型癌症並非以息肉型態出現,而是一生成即為癌症,這類型的腸癌更是需要透過定期且仔細的腸鏡篩檢才能掌握,因此呼籲大家不可輕忽大腸鏡篩檢的重要性。

鄭院長更強調,腸鏡檢查的品質至關重要,高品質的腸鏡篩檢才能有效及早發現腸癌的前兆,可依以下兩大國際黃金標準作參考︰

1. 大腸鏡做到迴盲瓣的到達率,必須在90%以上,無法到達迴盲瓣的原因,常受限於受檢者腸道構造及醫師經驗值等因素。

2. 腺瘤型息肉的發現率必須高於20%。腺瘤型息肉是比較易惡化成為癌症的息肉,且聯安診所發現,現在平均每5人中就有1人有高度癌化的腺瘤型息肉。

腸癌年輕化 30歲開始第一次腸胃道篩檢最好

鄭院長表示︰聯安目前最年輕的腸癌個案就發生在30歲,現代人從小就吃太好、動太少,過於西化的飲食習慣和不良生活形態,讓罹患腸癌風險當然較過去來得高。因此建議從30歲起,就應安排第一次完整腸胃道篩檢,包含糞便潛血檢驗、腫瘤標記(CEA)、大腸鏡檢查、胃鏡檢查,並視報告結果定期做篩檢,養成健檢的習慣。

建議民眾平常就應該注意自己的排便狀況、排便型態,大腸中長了腫瘤或是大顆息肉,會使內腔變狹窄,而造成便秘問題,若同時出現紅色血便的狀況,則很有可能是罹患大腸癌,也可參考布里斯托大便分類法(Bristol stool scale,如下圖),為自己的腸胃做初步把關。

此外,飲食習慣的調整也不可少,平日應攝取足夠的膳食纖維,喝1500cc以上的水,肉類以魚肉、雞肉等白肉為主;多吃堅果、豆類及水溶性纖維,有助於軟化並帶出腸道死角的糞便,維持腸道健康。

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