頭痛暈倒瞳孔放大 竟動靜脈畸形破裂

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所属分类:健康養生

一名16歲高中生常覺得頭痛,今年初因劇烈頭痛在家暈倒,家屬緊急送醫的10分鐘路程已出現兩邊瞳孔放大、昏迷指數3,經電腦斷層檢查發現,少年是腦動靜脈畸形破裂併大出血,生命垂危,在腦神經外科開刀搶救後挽回一命,歷經八個月復原後重回最愛的籃球場。

少年的母親表示,兒子當晩5點多不斷喊著頭痛,原以為只是感冒引起的症狀,拿止痛藥給兒子服用後,他晚餐沒吃就到樓上睡覺,直到晚上7點多起來吐兩次,第二次吐後隨即暈倒。

緊急手術搶回一命 少年重回最愛籃球場
大林慈濟醫院腦神經外科醫師吳宗憲表示,少年的右邊腦部大出血及腦腫,進一步確認為腦動靜脈畸形破裂,合併腦出血及硬膜下出血,壓迫腦幹,情況相當危及,若不趕快處理,即可能腦死或死亡。因腦動靜脈畸形破裂後持續再出血,手術時第一時間把頭蓋骨打開,清除血塊,解除對腦幹造成的壓迫,因動靜脈畸形位置較深,加上腦腫脹,增加手術上的困難度,還要找到血流的供應來源,同時要在不傷及腦組織的情況下,將周邊腦組織剝離,才能順利把畸形的血管摘除。手術中動靜脈畸形血管充血持續出血,導致少年血壓一直下降,輸血量6000c.c.,手術3小時後成功地搶救回寶貴生命。

少年術後在外科加護病房中慢慢恢復清醒,經腦血管攝影檢查顯示,腦部還有另一個腦動靜脈畸形,為防止破裂出血,告知父母最好考慮手術移除。後續第二次手術,由陳金城副院長執刀,住院14天後,少年順利恢復出院。

先天性血管畸形20歲以下居多 猶如不定時炸彈
吳宗憲醫師提醒,動靜脈畸形這種先天性的血管畸形以20歲以下居多,就像一顆不定時炸彈般放在腦中,畸形會隨時間變大而出現癲癇、慢性進行性半身無力、頭痛等症狀。由於腦部的動靜脈畸形動脈、靜脈間無微血管存在,動脈血會直接流到靜脈,當靜脈壓力大時,易導致血管破裂出血。

根據統計,10%的患者會因出血造成死亡,30~50%會造成永久性的神經功能損傷。提醒民眾,一旦突發劇烈且持續的頭痛或遲發性癲癇、慢性進行性半身無力時,最好進一步檢查,以避免憾事發生。

資料來源:uho優活健康網

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