螢光顯影影像 減少腸道吻合處滲漏

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所属分类:健康養生

罹患乙狀大腸癌的86歲女性接受手術治療時,經由螢光顯影影像輔助系統幫助,發現原本預定截斷腫瘤遠端腸道位置的血管灌流量不夠好,醫師當下決定多截斷一段腸子,直到血液灌流好的地方再來做吻合,避免吻合處的腸壁癒合不完整而滲漏,而導致腸道內容物與腹腔相通的併發症,嚴重的會導致腹內膿瘍或敗血症等情況。

成大醫院直腸外科林威廷醫師表示,除第4期外,大腸直腸惡性腫瘤經過專科醫師評估,大多能進行微創手術,但手術切除後的腸道吻合處滲漏是最令人擔心的併發症。為改善這個問題,成大醫院從2019年引進螢光顯影輔助影像系統,以減少腸道吻合處滲漏的發生機率。

林威廷說明,螢光顯影輔助影像系統,是在術中配合使用靛氰綠螢光藥劑,即時提供醫師清楚掌握完整的腸道血管供應和組織結構整體性,判斷腸道血管灌流量是否良好,能更精準掌握腸道血流灌流程度,減低手術併發症的發生率,讓病人達到更好的效果與生活品質。

林威廷表示,癌症自民國71年起已成為國內十大死因之首,而其中的大腸直腸癌發生率在近12年名列所有癌症的第1名,死亡率是第3名,次於肝癌、肺癌。大腸直腸惡性腫瘤的第1、2期僅侵犯腸道,併無淋巴腺移轉;第3期不只侵犯腸道,還有局部淋巴腺移轉;第4期則有肝、肺或腹腔等遠端器官轉移。

第1期到第3期皆以手術切除治療,第2期和第3期術後會追加輔助性化療,可減低復發性;第4期會經由跨團隊多科整合討論,先進行化學治療併合併標靶藥物治療,視後續治療情況再決定是否開刀。

大腸直腸癌的發生原因與國人飲食改變有關,林威廷醫師提醒民眾應避免高熱量、高醣和高脂肪的飲食。民眾有疑似血便、裏急後重,或排便習慣改變等,就應該到大腸直腸外科門診,早期發現、早期治療。


螢光顯影影像 減少腸道吻合處滲漏
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