劉真心臟手術急裝葉克膜!瓣膜狹窄20歲後越晚開越危險!

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摘要

正常來說,主動脈瓣膜會有3片,但是有些人可能只長了2片瓣膜,或是因為其他原因,導致其中2片瓣膜黏在一起,因此導致瓣膜狹窄。

44歲的國標舞女王劉真,近日因心臟手術過程中心跳驟停,目前住院榮總裝葉克膜搶救中,且時間已超過一週。據了解,她是因為先天性主動脈瓣膜狹窄,出現氣促、喘等症狀,才要開刀治療。

什麼是主動脈瓣膜狹窄?台北市立聯仁愛院區心臟內科主任陳鉞忠指出,位於左心室與主動脈之間的主動脈瓣膜,是供應全身血流的源頭幫浦。如果主動脈瓣膜狹窄,會產生胸口悶痛、呼吸急促,甚至昏倒,病情惡化時甚至引發心臟衰竭。就高風險群來說,主動脈瓣膜狹窄的發生率,是女高於男、老年人大於年輕人。

主動脈瓣膜狹窄最大宗的原因是退化導致瓣膜沾黏,這種大部分是老年人才會有的問題。陳鉞忠表示,非退化的原因中,就屬先天性主動脈瓣膜狹窄以及風濕性瓣膜狹窄為常見的原因。

正常來說,主動脈瓣膜會有3片,但是有些人可能只長了2片瓣膜,或是因為其他原因,導致其中2片瓣膜黏在一起,因此導致瓣膜狹窄。

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圖說:主動脈瓣膜狹窄是一大健康隱憂。/圖片來源:istockphoto

出現這 3 個症狀,就可能是主動脈瓣膜狹窄

陳鉞忠指出,主動脈瓣膜狹窄最常見的症狀有3,分別是容易喘氣、會因為不明原因昏倒,並且有胸痛的問題。如果確診的話,陳鉞忠提醒,這類病人就需要避免過度的運動,以免氧氣供應量不足,出現不可控的意外。如果已經減少劇烈運動,卻還是出現症狀,就需要考慮用手術解決狹窄問題。

主動脈瓣膜疾病目前以微創手術為主

主動脈瓣膜疾病最主要的治療方式為藥物治療或外科手術,一般來說,經過醫生風險評估後,實施手術,絕大數病患都能恢復良好,且明顯感受到身體狀況改善。

手術治療又分為傳統開胸手術、微創小傷口手術以及經導管置放支架瓣膜手術三大類。陳鉞忠表示,即使被評估是中度瓣膜狹窄的病人,目前也可以用經導管置放支架瓣膜手術,而不需要用風險較高的開胸手術。但是,針對病情複雜的病人,可能就個案討論,仍需要用開刀方式解決。

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圖說:主動脈瓣膜狹窄的病人,不適合劇烈運動/圖片來源:freepik

主動脈瓣膜疾病何時開刀很關鍵:20歲以後盡早處理

陳鉞忠表示,如果疾病已經被評估需要開刀的話,建議還是要在20歲以後才動刀,過早開刀的話,身體還在發育,心臟也還會長大,會導致成年後瓣膜大小不符合實際需求。

但如果是先天性的瓣膜狹窄,仍建議成年後就要及早處理,否則狹窄問題,最後會導致心臟衰竭,造成生命安全威脅。

文/必利吉 圖/犀利士