攝護腺肉瘤的治療原則

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所属分类:男性攝護腺
摘要

(2)腫瘤僅局部擴展到膀胱或直腸,尚無遠處轉移時,可采用全盆腔臟器切除術,但這種方法效果常欠佳。在廣泛手術後可能加速腫瘤細胞擴散。

攝護腺肉瘤是一種預後不佳的惡性疾病,掌握其治療原則十分重要。

(1)攝護腺肉瘤局限於攝護腺被膜內,尚未向外浸潤時,應盡早手術治療,行根治性膀胱攝護腺切除術。

(2)腫瘤僅局部擴展到膀胱或直腸,尚無遠處轉移時,可采用全盆腔臟器切除術,但這種方法效果常欠佳。在廣泛手術後可能加速腫瘤細胞擴散。

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(3)對無法進行手術的病人,放射治療僅對少數淋巴肉瘤和網織細胞肉瘤敏感,對平滑肌肉瘤也有一定幫助。有人認為,對橫紋肌肉瘤進行放射治療,反而可能造成腫瘤的發展。

(4)對兒童患者,明確診斷後先作化療,用VAC方案,然後作手術切除。多數患兒需要膀胱切除和尿流改道,但應盡一切努力保留直腸。近年來,有人建議兒童患者可先化療,再放療,然後做保留膀胱的手術。

目前,兒童患者最好的治療方案是術前化療,外科手術切除,術後放療(有腫瘤殘存時)及周期性預防化療。這種方案對兒童患者的預後有驚人的改善。

對成人患者,建議用下列方案:術前選用阿黴素化療,接著做攝護腺和盆腔部放射治療,然後做根治性膀胱攝護腺切除術和盆腔淋巴結清掃術,術後做周期性化療,使用阿黴素和甲氮咪胺。

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