攝護腺肥大症需要做哪些檢查

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所属分类:男性攝護腺
摘要

攝護腺肥大症患者年齡越大,其急性尿瀦留等嚴重並發症的發生率就越高,而且 60歲以上、需要接受經尿道攝護腺全切術的攝護腺肥大症患者百分比大大高於40~60歲的患者,也就是說,攝護腺肥大症患者急性尿瀦留及需要手術的發生率隨年齡增加而升高。

攝護腺肥大症疾病是一種慢性疾病,好發於中老年男性,病情常呈緩慢進展的趨勢。攝護腺肥大症患者的年齡、血清攝護腺特異抗原(PSA)、攝護腺體積、最大尿流率、殘餘尿量和IPSS症狀評分是與攝護腺肥大症臨床進展性密切相關的主要危險因素。

年齡

攝護腺肥大症患者年齡越大,其急性尿瀦留等嚴重並發症的發生率就越高,而且 60歲以上、需要接受經尿道攝護腺全切術的攝護腺肥大症患者百分比大大高於40~60歲的患者,也就是說,攝護腺肥大症患者急性尿瀦留及需要手術的發生率隨年齡增加而升高。

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血清PSA

血清PSA檢查也是預測攝護腺肥大症疾病進展的重要指標之一,攝護腺肥大症患者急性尿瀦留的發生風險和手術需要隨血清PSA的升高而增加。當血清PSA大於1.6ng/ml時,攝護腺肥大症患者發生臨床進展的可能性大。

攝護腺體積

攝護腺肥大症患者的攝護腺體積雖然與其臨床症狀之間並不絕對相關,攝護腺體積仍能夠作為預測患者發生急性尿瀦留危險性的指標,並可以預測患者需要手術的可能性。攝護腺體積大於30毫升的男性出現中重度尿道梗阻症狀或急性尿瀦留的危險性增加了3倍以上。

最大尿流率、殘餘尿量和IPSS症狀評分

最大尿流率、殘餘尿量和IPSS症狀評分能夠反映,並可以預測攝護腺肥大症的臨床進展。

攝護腺肥大症會引起哪些刺激性症狀

尿頻

排尿次數與飲水量的多少相關,所以不容易判斷白天排尿的次數是增多還是減少。而正常人在夜間的排尿次數多為0次或1次,而攝護腺肥大症患者夜間的排尿次數會明顯增多,甚至可以多達十幾次,可以嚴重影響患者的睡眠。需要注意的是,所謂也尿次數是指晚上入睡以後到第二天早晨醒來之前由於需要排尿而起床的次數,其中不包括臨睡前和第二天起床後的兩次排尿。

尿急

尿急也是一種尿道刺激症狀,即一旦出現尿意就要立即排尿,不能憋住尿,排尿必須立即進行,不能控制。

急迫性尿失禁

急迫性尿失禁也是一種刺激症狀,是指患者出現尿意後必須立即排尿,如果稍微慢一點,尿液就會不由自主地排出來,而尿濕褲子。

攝護腺體積大不一定就是攝護腺肥大症

每年老王和老伴兒都會進行一次全身性體檢,包括泌尿科和婦科檢查。今年老王在進行泌尿系統超音波檢查時發現,自己的攝護腺有些大,該不會是得了攝護腺肥大症症了吧?

攝護腺大不一定是攝護腺肥大症。攝護腺肥大症是一個病理學名詞,以攝護腺間質及上皮細胞肥大症為其特征。組織學的攝護腺肥大症可以隻表現為顯微鏡下的肥大症而不導致攝護腺體積的改變。某些攝護腺的其他疾病,例如急性細菌性攝護腺發炎,因攝護腺管及其周圍間質組織充血、水腫,攝護腺小管和腺泡膨脹,臨床上直腸指診或超音波檢查可發現攝護腺腫脹增大,但這種攝護腺體積的增大並非是攝護腺間質及上皮細胞肥大症導致,所以不是攝護腺肥大症。

另外,因為個體差異的原因,就如每個人高矮、胖瘦不同一樣,男性攝護腺的大小也存在差異。不能機械地看待攝護腺的大小,一定要結合年齡、是否對身體造成影響,是否存在其他疾病等多方面因素綜合地對待攝護腺大小的問題,不能簡單地認為攝護腺體積大就是攝護腺肥大症。

有些中青年男性體檢時超音波檢查發現攝護腺體積較大,就認為是攝護腺肥大症,很是緊張,這是一個典型的錯誤觀念,對於中青年男性,攝護腺體積大小沒有意義。

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