慢性攝護腺發炎鑒別診斷

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所属分类:男性攝護腺
摘要

3、肉芽腫性攝護腺發炎,盡管症狀、直腸指檢易與慢性攝護腺發炎混淆,但前者進展快,可迅速發生尿瀦留,短期內硬結生長較快。需作攝護腺活體組織檢查鑒別,組織學檢查表現為肉芽腫性反應。

1、慢性尿道炎或膀胱炎:其臨床表現與慢性攝護腺發炎類似,但作攝護腺檢查可無異常發現。

2、攝護腺痛:無實質性病變,表現為會陰部和恥骨上區疼痛和壓痛,有排尿障礙等尿路表現。攝護腺觸診正常,攝護腺液鏡檢正常,攝護腺液及尿液培養無細菌。

3、肉芽腫性攝護腺發炎,盡管症狀、直腸指檢易與慢性攝護腺發炎混淆,但前者進展快,可迅速發生尿瀦留,短期內硬結生長較快。需作攝護腺活體組織檢查鑒別,組織學檢查表現為肉芽腫性反應。

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4、卡他性攝護腺發炎或攝護腺病(亦稱非細菌性攝護腺發炎)臨床症狀與慢性攝護腺發炎很難區別。會陰部疼痛不適,有排尿及性功能障礙等表現。攝護腺液檢查有多量卵磷脂小體,白細胞增多,但塗片及細菌培養均無細菌生長。

5、攝護腺溢液(又稱無菌性攝護腺發炎、攝護腺漏或慢性攝護腺充血):大、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出,常合並精神症狀。但直腸指檢、攝護腺液鏡檢均正常,細菌學檢查陰性。

6、攝護腺癌:晚期可出現尿路症狀。直腸指檢發現攝護腺有堅硬的腫塊,表面高低 不平。攝護腺液塗片、穿刺活檢均可發現癌細胞。

7、攝護腺結石:出現腰骶部、會陰部疼痛及性功能紊亂如陽痿、早洩等症狀。直腸指檢可捫及攝護腺有結石摩擦感,骨盆X線平片有陽性結石陰影,可資鑒別。

8、攝護腺結核。症狀與攝護腺發炎相似,但有結核病史。直腸指檢攝護腺呈不規則結節狀,附睪腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結。攝護腺液結核桿菌直接塗片或結核桿菌培養可以找到結核桿菌,攝護腺活體組織檢查可見結核結節或幹酶樣壞死。

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