細菌性攝護腺發炎怎麼檢查你清楚嗎

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所属分类:男性攝護腺
摘要

2、症狀:上述全身表現和局部症狀。3、肛診:攝護腺腫大,觸痛、發熱。4、攝護腺液常規:細菌性攝護腺發炎禁忌作攝護腺按摩,以防感染血行擴散,導致菌血症。若在直腸指診後,有分泌物白尿道流出,可查出大量膿球。攝護腺液細菌培養有少量細菌生長對診斷就有意義。

細菌性攝護腺發炎是一種男性常見病,患者以青壯年為主。雖然它不是一種直接威脅生命的疾病,但嚴重影響患者的生活質量。那麼如何確診細菌性攝護腺發炎呢?細菌性攝護腺發炎男性應做哪些檢查?

1、病史:了解以往是否有尿路感染,近期有無感染病灶和尿道器械操作史。

2、症狀:上述全身表現和局部症狀。

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3、肛診:攝護腺腫大,觸痛、發熱。

4、攝護腺液常規:細菌性攝護腺發炎禁忌作攝護腺按摩,以防感染血行擴散,導致菌血症。若在直腸指診後,有分泌物白尿道流出,可查出大量膿球。攝護腺液細菌培養有少量細菌生長對診斷就有意義。

早期炎症時,攝護腺組織培養的準確性大於攝護腺液細菌培養,這和攝護腺液本身具有制菌作用有關。因為正常人攝護腺液對細菌性攝護腺發炎和尿道炎有抗菌機制。

5、尿道分泌物檢查及尿培養:對診斷細菌性攝護腺發炎以及選擇有效抗生素均有重要意義,三杯試驗的第一杯尿中,肉眼可見碎屑,鏡檢有白細胞;第二杯尿清澈無白細胞;第三杯尿液混濁,鏡檢可見大量白細胞及膿細胞。第三杯變化明顯提示膿液來自後尿道及膀胱頸部,排尿終末膀胱頸部、攝護腺部尿道收縮時膿尿增多,反映攝護腺右炎症。

6、攝護腺膿腫的診斷:如果症狀持續一周以上,自細胞計數迅速升高,下尿路症狀加重並出現直腸刺激症狀或尿沸留時應想到可能形成攝護腺膿腫。此時肛診會發現腺體明顯增大,壓痛劇烈,質軟有波動,膿腫破裂膿液排出後形成•—空腔,指檢時局部有凹陷感;尿道鏡檢查,可見攝護腺管有膿液流出;尿道造影可見受膿腫壓迫尿道移位,造影劑溢流至尿道外或造影劑瀦留;經會陰部穿刺;舌檢,可起到診斷和治療的雙重作用。如果膿液培養為金黃色葡萄球菌,應注意尋找原發灶。細菌性攝護腺發炎應與急性,腎盂腎炎鑒別,後者:皆區有壓痛及叩擊痛,中段尿培養陽性,且細菌計數大於10萬/mL。

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